2月起,四川省本级医保也可享受长期护理险啦!

2021-2-4

近日,省医疗保障局、省财政厅、省税务局联合发出《关于省本级基本医疗保险参保人员参加成都市长期护理保险制度试点的通知》,从2月1日起,四川省本级基本医疗保险参保人员可以参加成都市长期护理保险啦!

什么是长期护理险?
长期护理险是指为长期失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗保障提供服务或资金保障的社会保险制度。简言之,***是为通过失能评估的参保人员提供基本护理服务,比如洗头、洗脸、喂食等生活照料和褥疮换药、导管护理等医疗护理。

为何要试点长期护理险
根据第六次人口普查数据显示,60岁以上人口中,40.7%的人主要生活来源是依靠家庭其他成员供养;而在失能老人群体中,这一比例高达70%。失能人员长期护理保障不足成为亟待解决的社会性问题。

“一人失能,全家失衡”是社会之痛,随着人们预期寿命的增加、独生子女的父母群体逐步迈入老龄化阶段,社会不可逆的老龄化趋势也推动长期护理险的社会需求不断攀升。

而长期护理险的出现,无疑是给失能人员家庭带来了无限曙光。

试点范围扩至省医保

自2016年6月起,国家在四川成都等全国15个城市和吉林、山东2个省份开展长期护理保险试点。成都市作为国家首批试点城市,试点以来取得了明显成效,得到了国家的充分肯定和参保群众普遍好评。

但之前川内长期护理险试点,仅成都市市级医保参保人员可参加,省本级参保人员并不能参加长期护理险试点。自长期护理险在成都市内试点以来,省本级参保人员***有强烈参加试点的期盼和愿望。

现在,经省、市政府同意,省医保局联合财政厅、省税务局印发《关于省本级基本医疗保险参保人员参加成都市长期护理保险制度试点的通知》,在不新增我省试点城市情况下,将省本级基本医疗保险参保人员统一纳入成都市长期护理保险制度试点范围。

自2021年2月1日起,按照成都市职工长期护理保险的制度框架、政策标准、管理办法、经办规程等运行实施,将省本级基本医疗保险参保人员统一纳入成都市长期护理保险试点范围。省本级基本医疗保险参保人员也可以参加成都市长期护理保险啦!


具体缴费渠道、标准及享受条件


长期护理保险费与省本级职工基本医疗保险费合并征收,通过个人缴费、单位缴费、财政补助等方式筹资。试点阶段通过调整职工基本医疗保险基金统账结构进行筹资,不新增个人及单位缴费。


具体标准如下:


1. 40周岁(含)以下未退休人员:以职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从单位为其缴纳的职工基本医疗保险基金中划拨,个人账户划转费率0.1%;


2. 40周岁以上未退休人员:以职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从单位为其缴纳的职工基本医疗保险基金中划拨,个人账户划转费率0.2%;


3. 退休人员:以基本医疗保险个人账户划入基数为基数按按每人每月0.3%的费率划拨,财政按0.1%的费率按年度进行补助。


4.单建统筹人员个人缴费。单建统筹人员无个人账户,允许其自愿选择个人缴费参加试点,个人缴费按统账结合参保人员对应的个人账户划拨标准,由个人自愿缴费参保,其中退休人员缴费基数按统账结合医疗保险参保人员中退休人员个人账户划入基数的******标准执行。




享受待遇条件:


享受长期护理保险待遇的人员,应同时符合以下条件:


参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能,经过治疗不能康复,丧失生活自理能力持续6个月以上,自愿提出失能评定申请,经失能评定符合长期护理保险待遇保障范围。


参保人员申请长期护理保险待遇时,应连续参加职工长期护理保险2年(含)以上且累计缴费满15年。申请待遇时,连续累计缴费未满15年的,可按规定以每月0.4%的费率一次性补足长期护理保险缴费年限,补足后继续参保缴费的按规定申请享受长期护理保险待遇。断缴(含欠缴)基本 医疗保险费、长期护理保险费,在3个月以内补足缴费的,可继续申请享受长期护理保险待遇并连续计算缴费年限。


单建统筹人员无个人账户,需要个人自行缴费用参保,允许其自愿选择个人缴费参加试点。试点启动时未统一参加长期护理保险的单建统筹人员,可在2021年12月31日(含)前申请一次性补缴当年长期护理保险费,补缴后继续参保缴费的可按规定申请享受长期护理保险待遇;超过时限后参加长期护理保险并申请待遇的,应按照前述******条规定执行。


2021年2月前,已参加省本级职工基本医疗保险,并在2021年2月统一参加长期护理保险,且连续缴纳职工基本医疗保险和长期照护保险费的参保人员,不受******条规定的缴费年限条件限制。


注:已经按照国家工伤保险政策享受生活护理费的工伤职工不参加长期护理保险。